Catarata

Opacidad del cristalino ocular o de su cápsula. Al estar situada detrás de la pupila se distingue fácilmente de la opacidad de la córnea. La catarata puede afectar sólo al cristalino (catarata lenticular), a su cápsula anterior o posterior (catarata capsular), o a ambos componentes (catarata cápsulolenticular). La catarata es indolora y no se acompaña de inflamación. Produce ceguera porque impide el paso de la luz, pero el paciente es capaz de distinguir la luz de la oscuridad.

Catarata senil es la que se produce en pacientes mayores de 50 años. Es la más frecuente y suele ser bilateral. Empieza en forma de aros oscuros que se extienden desde la periferia hacia el centro o en forma de puntos de distribución irregular. Con el paso del tiempo el cristalino se vuelve totalmente opaco. La formación progresiva de la catarata senil incluye una deshidratación continua del núcleo, lo que facilita su separación de la cápsula: en esta fase la catarata está “madura” para ser intervenida. En fases más avanzadas, el núcleo del cristalino se licua y la cápsula se engrosa y se hace opaca, siendo los resultados de la operación menos satisfactorios. El único tratamiento efectivo de la catarata senil es su extirpación quirúrgica. Para restaurar la visión, es necesario el uso de gafas o lentillas especiales o la implantación quirúrgica de una lente intraocular

Cirugia de catarata

Miopía

Es el estado refractivo del ojo inverso a la hipermetropía en el que la imagen se forma por delante de la retina. Es un exceso de potencia de los medios transparentes del ojo con respecto a su longitud por lo que los rayos luminosos procedentes de objetos situados a cierta distancia del ojo convergen hacia un punto anterior a la retina. Está considerada una Ametropía
Una persona con miopía tiene dificultades para enfocar bien los objetos distantes, lo que puede conducir también a dolores de cabeza estrabismo e incomodidad visual.

Patogénesis de la Miopía

Teorías

Factores genéticos

La hipótesis más aceptada es que la miopía es mayoritariamente hereditaria.
Factores ambientales

No hay pruebas sólidas de que los hábitos o factores ambientales intervengan en la génesis de la miopía. Muchas personas creen que el hábito de mirar las cosas muy de cerca en la infancia puede producir miopía, pero esto es confundir la consecuencia con la causa: los niños miopes se acercan a los objetos porque son miopes, y no al revés. También se habla insistentemente de un aumento de la incidencia de miopía en la población mundial y se culpa de ello a factores externos como la TV o los monitores de computadora. Es mucho más probable que hayan aumentado la habilidad y los medios técnicos de los médicos para detectar la miopía. Además -y por fortuna- en nuestros días es mucha más la gente que tiene acceso a la atención oftalmológica, con lo cual muchos casos que nunca hubieran sido detectados engrosan la estadística. Es preciso recordar que aún en el siglo XXI mucha gente -quizá más de la mitad de la población mundial- morirá sin haber sido atendida jamás por un oftalmólogo.

Combinación de factores genéticos y ambientales

Algunos estudios sugieren que mirar muy de cerca durante mucho tiempo puede exacerbar una predisposición genética a desarrollar miopía. Sin embargo otros estudios han demostrado que mirar muy de cerca (leer, jugar en la computadora) puede no estar asociado a la progresión de la miopía. Una "susceptibilidad genética" a factores ambientales ha sido postulado como una explicación a los varios grados de miopía en los individuos y poblaciones, pero existe una diferencia de opiniones en si este existe. Alta heredabilidad simplemente significa que mucho de la variación en una población particular en un tiempo determinado es debido a diferencias genéticas. Por ejemplo: Si el ambiente cambia, por la introducción de televisores y computadoras, la incidencia de miopía puede cambiar como resultado, aún cuando la heredabilidad sigue siendo alta. Desde un punto de vista ligeramente diferente se podría concluir que - determinado por la genética- algunas personas tienen un mayor riesgo de desarrollar miopía cuando son expuestos a condiciones ambientales modernas con una mayor cercanía como la lectura. En otras palabras, con frecuencia no es la miopía la que es heredada, pero la reacción a determinadas condiciones ambientales - y esta reacción puede ser el inicio y la progresión de la miopía.

Dieta y nutrición

Un artículo del 2002 sugirió que la miopía puede ser causada por un exceso en el consumo de pan en la niñez, o en general, por dietas demasiado cargadas de carbohidratos, lo cual puede provocar hiperinsulemia y miopizar el ojo de modo parecido a lo que ocurre en la diabetes. Otros componentes varios de la dieta fueron también acusados como responsables, como se establece en una documentación, manual que el autor ofrece a la venta en dicho sitio web y en varias tiendas virtuales. Lo cual hace dudar de su pregonada imparcialidad.

EL HARDWARE ADECUADO PARA LA VISION

MONITOR

Monitor es el nombre que se le da a la pantalla en la que aparece la información que procesa el ordenador, y se puede decir que su forma es similar a la de una televisión. Las características principales que deberás valorar a la hora de elegir un monitor son el tamaño, la resolución(Máximo número de puntos que se pueden visualizar al mismo tiempo en una pantalla o capturar por un dispositivo digital. Se suele expresar en puntos horizontales por puntos verticales (ej: 800 x 600). ) y la velocidad de refresco(Hace referencia al número de veces que se dibuja la imagen sobre el monitor o pantalla en un segundo. Se mide en hertzios (75 Hz = 75 veces por segundo). Una frecuencia de refresco alta mejora la calidad de imagen y cansa menos la vista del usuario.).En general, podemos afirmar que cuanto mayores sean estos valores, mejor verás los datos en la pantalla y menos sufrirá tu vista.

Funcionamiento del Monito lo podríamos comparar con un televisor ya que los monitores funcionan en base a un tubo de rayos catódicos. Éste trata de un tubo, sellado al vacío, que en su interior contiene una serie de electrones disparados desde el cañón del tubo, esta corriente sale desde la parte posterior de tubo hacia el frente, impactando en la superficie fotosensible encendiendo una infinidad de puntos luminosos que finalmente forman una imagen en la pantalla.

Tubo: Es sumamente importante la marca y el tipo, fabricantes de tubos hay pocos. El tubo nos definirá si la pantalla es mas o menos plana, el tamaño del píxel si tiene tratamiento antireflejante , el coste del monitor va de acuerdo al tubo.

Frecuencia de refresco: El descanso u confort de nuestra vista es primordial, deberíamos escoger valores bajo los 75 Hz en modos de 1.024 X 768 puntos, aunque un valor óptimo sería de 90 Hz

Tamaño de punto: característica que depende del tubo, y define cada uno de los puntos de la imagen, mientras más pequeño, más preciso será, no hay que confundir te tamaño del punto con el píxel. El píxel depende de la resolución de la pantalla, y puede variar, mientras que el punto es fijo y depende exclusivamente del tubo. Un punto normal es aproximadamente 0,28 mm.

MODELOS Y CARACTERISTICAS

Hay diversos tipos de Monitores, pero en este caso se hablarán de dos tipos: LCD (monitores de cristal líquido) y los CRT(monitores de tubos catódicos). En el caso de los monitores LCD, tienen una fuente de luz detrás de las celdas de cristal liquido. Éstas se conocen como pantallas retro iluminadas. La fuente de luz es una capa de fósforo entre dos capas de electrodos. La placa situada hacia la pantalla es transparente, lo que permite que pase la luz. Las celdas de cristal líquido polarizan esa luz y el filtro polarizador las intercepta, provocando el oscurecimiento de los píxeles. Las celdas están llenas de un material que presenta unas propiedades ópticas especiales. Este material es un polímero formado por largas moléculas polares que se alinean cuando se les aplica un campo magnético. La luz polarizada es después interceptada por un filtro polarizador que cubre la pantalla provocando el oscurecimiento de la celda.

Desde su aparición en 1971, los monitores de cristal líquido han aparecido en multitud de campos, como televisores, cámaras digitales, calculadoras y monitores para ordenadores portátiles, y ahora esta tecnología se lanza al mundo de los monitores de sobremesa.
Muchos creen que a corto plazo, la tecnología LCD (Liquid Crystal Display - Pantalla de Cristal Líquido) reemplazará a los monitores tradicionales (CRT- Cathodic Ray Tube - Tubo de Rayos Catódicos), lo que vienen avalado por la continua bajada de precio de estos dispositivos, que los están convirtiendo en accesorios imprescindibles en vez de artilugios tecnológicos para los más originales.

¿Cómo funciona?

Básicamente, los cristales líquidos son sustancias transparentes con cualidades propias de líquidos y de sólidos.
Al igual que los sólidos, una luz que atraviesa un cristal líquido sigue el alineamiento de las moléculas, pero al igual que los líquidos, aplicando una carga eléctrica a estos cristales, se produce un cambio en la alineación de las moléculas, y por tanto en el modo en que la luz pasa a través de ellas.

Una pantalla LCD está formada por dos filtros polarizantes con filas de cristales líquidos alineadas perpendicularmente entre sí, de modo que al aplicar o dejar de aplicar una corriente eléctrica a los filtros, se consigue que la luz pase o no pase a través de ellos, según el segundo filtro bloquee o no el paso de la luz que ha atravesado el primero.

El COLOR se consigue añadiendo 3 filtros adicionales de color (uno rojo, uno verde, uno azul). Sin embargo, para la reproducción de varias tonalidades de color, se deben aplicar diferentes niveles de brillo intermedios entre luz y no-luz, lo cual se consigue con variaciones en el voltaje que se aplica a los filtros.

Los CRT (Cathode Ray Tube. En castellano, tubo de rayos catódicos. Tecnología empleada en los monitores. Es la misma que se utiliza en las televisiones domésticas.). Estos son los más extendidos y se basan en la misma tecnología que las televisiones.

El monitor CRT es el encargado de traducir a imágenes las señales que provienen de la tarjeta gráfica. Su interior es similar al de un televisor convencional. La mayoría del espacio está ocupado por un tubo de rayos catódicos en el que se sitúa un cañón de electrones. Este cañón dispara constantemente un haz de electrones contra la pantalla, que está recubierta de fósforo (material que se ilumina al entrar en contacto con los electrones). En los monitores a color, cada punto o píxel de la pantalla está compuesto por tres pequeños puntos de fósforo: rojo, azul y verde. Iluminando estos puntos con diferentes intensidades, puede obtenerse cualquier color.

Ésta es la forma de mostrar un punto en la pantalla, pero ¿cómo se consigue rellenar toda la pantalla de puntos? La respuesta es fácil: el cañón de electrones activa el primer punto de la esquina superior izquierda y, rápidamente, activa los siguientes puntos de la primera línea horizontal. Después sigue pintando y rellenando las demás líneas de la pantalla hasta llegar a la última y vuelve a comenzar el proceso. Esta acción es tan rápida que el ojo humano no es capaz de distinguir cómo se activan los puntos por separado, percibiendo la ilusión de que todos los píxel se activan al mismo tiempo.

VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LAS PANTALLAS LCD FRENTE A LAS CRT

Las ventajas de los LCD frente a los CRT son de tamaño, consumo, parpadeo y geometría. Al no requerir el uso de un único tubo de imagen, los monitores LCD tienen un TAMAÑO, especialmente un fondo mucho menor, haciéndolos ideales para ordenadores portátiles o en entornos donde escasea el espacio.

El CONSUMO de estos monitores es también mucho menor, de ahí su adecuación al mundo de los portátiles, donde la durabilidad de las baterías es de crucial importancia.
El PARPADEO en las pantallas LCD queda sumamente reducido por el hecho de que cada celda donde se alojan los cristales líquidos está encendida o apagada, de modo que la imagen no necesita una renovación (refresco) sino que se enciende o se apaga.
La GEOMETRIA PERFECTA viene dada porque cada celda que contiene un cristal líquido se enciende o apaga individualmente, y por lo tanto no hay problemas de convergencia.

Las DESVENTAJAS vienen dadas por el coste, el ángulo de visión, la menor gama de colores y la pureza del color.

El COSTE de fabricación de los monitores LCD es superior al de las pantallas CRT, no sólo por la tecnología empleada, sino también por su escasa implantación que hace que los volúmenes de fabricación sean pequeños.

Puesto que la luz de las pantallas LCD es producida por tubos fluorescentes situados detrás de los filtros, en vez de iluminar la parte anterior como en los monitores CRT, con una visión diagonal la luz pasa a través de los píxeles (cristales) contiguos, por lo que la imagen se distorsiona a partir de un ANGULO DE VISION de 100º en los monitores de matriz pasiva (DSTN) y a partir de 140º en los monitores de matriz activa (TFT).

Las variaciones de voltaje de las pantallas LCD actuales, que es lo que genera los tonos de color, solamente permite 64 niveles por cada color (6 BIT) frente a los 256 niveles (8 BIT) de los monitores CRT, por lo que con tres colores se consiguen un máximo de 262.144 colores diferentes (18 BIT) frente a los 16.777.216 colores (24 BIT) de los monitores CRT. Aunque 262.144 colores son suficientes para la mayoría de las aplicaciones, esta GAMA DE COLORES es claramente insuficiente para trabajos fotográficos o para reproducción y trabajo con vídeo.
Debido al sistema de iluminación con fluorescentes, las pantallas LCD muestran inevitablemente una menor PUREZA DEL COLOR, ya que muestran zonas más brillantes que otras, lo que da lugar a que una imagen muy clara o muy oscura afecte a las áreas contiguas de la pantalla, creando un efecto un poco desagradable.

Un problema adicional que afecta a la calidad de imagen en las pantallas LCD vienen dada por el funcionamiento actual de las tarjetas gráficas y las pantallas LCD: la tarjeta gráfica recibe una señal digital del procesador y la transforma a analógica para enviarla a la salida de señal; por su parte la pantalla LCD recibe esa señal analógica y la debe transformar a señal digital, con la lógica perdida que se produce entre ambas transformaciones.

Las pantallas LCD actuales se conectan a puertos analógicos VGA, pero se espera que en un futuro todas las tarjetas gráficas incorporen también una salida digital.
Es decir, el tamaño diagonal de la pantalla LCD equivale a un monitor CRT de tamaño superior.
Con la popularización de las pantallas LCD de 13'5 pulgadas en ordenadores portátiles, el usuario obtienen una facilidad y efecto de visualización de monitor de sobremesa.

PROBLEMAS PRODUCIDOS POR EL COMPUTADOR EN LA VISION

TIPOS DE PROBLEMAS

Desde la aparición de los primeros computadores en el ano 1960 se puso claramente de manifiesto la gran potencialidad de estos para el tratamiento de información especialmente en campos de aplicación directamente relacionados con el estudio de propiedades del sistema de la visión humana.

El primer problema importante que se trato de resolver fue el de la determinación de los saltos o discontinuidades presentes en una imagen. Pero dada la enorme complejidad mostrada por el sistema de la visión humana y como consecuencia del lento avance de las teorías y algoritmos que explicaban su funcionamiento y propiedades se intento abordar estos problemas de formas mas Directas a partir de tres enfoques distintos.

Primer enfoque: Comandado por las ideas de Azriel Rosennfeld, comenzo el desarrollo de tecnicas empiricas basadas en criterios de tipo matematico que aproximaban estos problemas de estimacion de bordes y lineas usando distintos criterios. De esta primera aproximación nacieron algunas ideas interesantes como el uso simultaneo de operadores de distinto tamaño, pero y tuvo el gran inconveniente de no poder proponer métodos para la evaluación de los distintos algoritmos. De cualquier manera esta aproximación ha seguido su desarrollo hasta nuestros días con notable Éxito en algunos casos.

Segundo enfoque: Consistio en profundizar en el problema reduciendo su alcance a un mundo de juguete, es decir un mundo de bloques blancos mate iluminados sobre fondo negro. Los bloques podían tener cualquier forma, siempre que todas sus superficies fueran planas y todos sus bordes rectos. Por supuesto que la simplificación impuesta en el modelo se había hecho con la esperanza de que un conocimiento profundo del problema en un mundo simplificado permitiera más tarde extrapolar dichos conocimientos a mundos más complejos. Pero desdichadamente esto no ocurrió así y hubo que estudiar un nuevo enfoque.

Tercer enfoque: Hemos de destacar los trabajos pioneros de Horn (1975, 1977) sobre la formación de la imagen. En ellos Horn establece modelos de cálculo que expresan la formación de la imagen a traves de ecuaciones diferenciales que relacionan los valores de intensidad de la imagen con la geometría de la superficie tras estudiar con gran detalle el modo en que la iluminación, la geometría, la reflectancia de la superficie y el punto de vista del observador actuaban de forma conjunta para crear los valores de intensidad medidos en la imagen. La ideas subyacente a esta tercera aproximación era que “ Debe existir un nivel adicional de comprensión en el que el carácter de las tareas de procesamiento de la información llevadas a cabo durante la percepción se analicen y comprendan de modo independiente a los mecanismos y estructuras particulares que los implementan en nuestros cerebros.

Astigmatismo (curvatura no uniforme del cristalino)

Alteración de la visión producida por un defecto de los medios de refracción oculares; casi siempre el problema tiene su origen en la superficie anterior de la córnea, que ha perdido su esfericidad normal y produce un cambio simétrico o asimétrico de su función de lente. Se trata de un defecto, en general, no progresivo que puede ser corregido mediante gafas o lentes de contacto.

El astigmatismo resulta de la deformación de la córnea o de la alteración de la curvatura de la lente ocular, con una curvatura mayor a lo largo de un meridiano que del otro; el resultado es una visión distorsionada debido a la imposibilidad de que converjan los rayos luminosos en un sólo punto de la retina.

Conjuntivitis

Inflamación de la conjuntiva. La causa de la conjuntivitis puede ser una infección, una alergia. Se caracteriza por enrojecimiento, inflamación, sensación de cuerpo extraño al parpadear y exceso de sensibilidad del ojo a la luz (fotofobia). En los casos graves se produce una exudación mucosa espesa. Si la causa es una infección, se llega a presentar secreción de pus.

as conjuntivitis infecciosas agudas están causadas por diversas bacterias y virus, y suelen ser epidémicas. En los recién nacidos se produce por contaminación en el canal del parto, habitualmente por gonococos (conjuntivitis gonocócica) . Otra cepa de C. trachomatis transmitida por moscas y mosquitos causa el tracoma, conjuntivitis crónica típica de África y Asia. Las conjuntivitis gonocócicas y tracomatosas causan ceguera corneal. Las conjuntivitis causadas por exposición excesiva a la luz de la soldadura, a la nieve o a otra fuente de luz ultravioleta se llaman querato-conjuntivitis.

La mayoría de las conjuntivitis bacterianas se tratan con éxito con antibióticos locales. En todos los recién nacidos se debe aplicar la profilaxis oftálmica decrece, que consiste en instilar nitrato de plata u otro antiséptico en el ojo para prevenir la conjuntivitis gonocócica. Las conjuntivitis alérgicas se tratan mediante vasoconstrictores o corticoides locales.

Daltonismo

Trastorno de visión, generalmente en los hombres, en el que hay dificultad para diferenciar los colores. Se debe a un defecto en la retina u otras partes nerviosas del ojo.
Esta enfermedad fue descubierta x el químico John Dalton, que sufría esa misma enfermedad.

El monocromatismo es la ceguera completa de los colores. Esta enfermedad congénita, en la que todos los matices de color se perciben como variantes de gris, es muy rara, y afecta por igual a ambos sexos

En el discromatismo ceguera parcial para los colores, hay incapacidad para diferenciar o para percibir el rojo y el verde; con menos frecuencia se confunden el azul y el amarillo. El discromatismo es la forma más frecuente de daltonismo: lo padecen el 7% de los varones y el 1% de las mujeres. Es una alteración que se transmite según un modelo de herencia ligado al sexo. El daltonismo puede aparecer también de manera transitoria tras una enfermedad grave.

La mayor parte de los daltónicos tienen visión normal en lo que respecta a sus demás características. Pueden incluso asociar de una manera aprendida algunos colores con la escala de brillos que producen. Así, muchos daltónicos no son conscientes de su condición. Hay diferentes pruebas para el diagnóstico del daltonismo y de sus diferentes variantes.

Cirugía ocular LASIK

• Nombres alternativos

Queratomileusis in situ asistida con láser; Corrección de la visión con láser

• Definición

LASIK es un procedimiento quirúrgico que puede reducir la dependencia de una persona de las gafas o de los lentes de contacto, al cambiar permanentemente la forma de la córnea (la capa delicada que recubre la parte anterior del ojo). Para lograr una visión clara, la córnea y el cristalino del ojo deben refractar adecuadamente los rayos de luz, de manera que las imágenes sean enfocadas sobre la retina. Si los rayos de luz no son enfocados con claridad sobre la retina, las imágenes se ven borrosas.

El defecto de ver las imágenes borrosas se denomina "error de refracción", el cual es causado por una imperfección en la forma del globo ocular, córnea o cristalino. LASIK utiliza un láser Excimer (un láser ultravioleta) para remover con precisión el tejido corneal con el fin de corregir la forma y lograr un mejor enfoque.

La cirugía ocular LASIK por lo general se practica en personas que sufren de miopia (visión corta), lo cual significa que ellas solamente pueden ver con claridad los objetos cercanos, pero ven borroso todo lo que está lejos.

• Descripción

Antes de la cirugía, se hace un examen ocular completo para confirmar que los ojos estén sanos. Una vez que se determina esto, el médico mide la curvatura de la córnea y el tamaño y posición de las pupilas, la forma de los ojos (para constatar que no haya irregularidades que pudieran impedir la cirugía LASIK como opción); también mide el grosor de la córnea (para asegurarse de que quedará suficiente tejido una vez que se corte la córnea y se le dé nueva forma).

El paciente debe firmar un consentimiento informado antes del procedimiento, confirmando que conoce los riesgos, beneficios, opciones, alternativas y posibles complicaciones.

La cirugía LASIK es un procedimiento quirúrgico ambulatorio que tarda de diez a quince minutos por cada ojo.

La única anestesia que se utiliza es un colirio que adormece la superficie del ojo. El procedimiento se lleva a cabo con la persona despierta. La cirugía LASIK puede realizarse en uno o en ambos ojos durante la misma sesión.

Durante la cirugía ocular LASIK se utiliza un bisturí especial (un microqueratomo) para cortar un colgajo de tejido corneal de la capa externa del globo ocular. Se levanta el colgajo para despejar el sitio y con el láser se corrige la forma del tejido corneal subyacente.

Se calcula previamente la cantidad de tejido que se debe extirpar con el láser. Una vez que se ha corregido la forma, el cirujano coloca el colgajo en la posición original y lo fija. No se requiere sutura. Un protector o parche se coloca sobre el ojo para proteger el colgajo y evitar que el paciente se restriegue o presione el ojo hasta que haya pasado suficiente tiempo como para haber cicatrizado.

• Expectativas después de la cirugía

Inmediatamente después de la cirugía puede experimentarse una sensación de ardor, picazón o de que hay algo en el ojo. Puede presentarse malestar leve, para el cual el médico por lo general receta un calmante suave para el dolor. Es muy importante NO restregarse el (los) ojo(s) después de la cirugía, para evitar que el colgajo se salga de su sitio o se mueva.

El mismo día de la cirugía, es común que la visión esté borrosa o nublada, pero al día siguiente mejora. Se debe llamar al médico de inmediato si se experimenta dolor fuerte o si alguno de los síntomas empeora ANTES de la cita para el control posoperatorio (24 a 48 horas después de la cirugía).

En la primera consulta después de la cirugía se retira el protector ocular y el médico examina el (los) ojo(s) y prueba la visión. Es posible que aplique gotas para los ojos para ayudar a prevenir una infección. No se debe conducir hasta haber mejorado lo suficiente como para hacerlo sin riesgo.

Durante dos a cuatro semanas después de la cirugía se debe evitar la natación, los jacuzzis, los hidromasajes, los deportes de contacto, las lociones, las cremas y el maquillaje de ojos. El médico proporciona instrucciones detalladas al respecto.

Video del procedimiento de cirugía lasik

¡Adiós a tus lentes con el Excimer láser!

Conoce cuánto puede hacer por tus ojos esta moderna técnica a la que se han sometido miles de personas en el mundo.

Los pacientes con miopía, astigmatismo e hipermetropía ya no están condenados a usar lentes de por vida. Hoy cuentan con una alternativa moderna y confiable - la cirugía con Laser Excimer mejor conocida como Lasik - que soluciona en pocos minutos los problemas refractivos de la visión. En la siguiente entrevista el Dr. Mario Miranda V, Director médico de Top Laser Oftalmología explica las bondades de esta novedosa técnica.

• ¿Qué es el Excimer Láser?

El eximer es un rayo láser de onda corta, que no genera calor y puede eliminar pequeñas cantidades de tejido sin afectar a las células vecinas. Con este láser es posible cambiar con precisión la forma de un tejido y para ser usado en cirugía refractiva, fue regulado a una determinada potencia, de forma que con cada pulso elimine solo una pequeñísima cantidad de tejido corneal.

Con esta fina herramienta el cirujano ocular, mediante una computadora que tiene en su software fórmulas matemáticas que guían a la máquina láser, puede dar una nueva curvatura a la córnea del paciente y corregir con precisión defectos tales como miopías, hipermetropías y astigmatismos

En los últimos años se ha desarrollado una técnica operatoria llamada Lasik que permite realizar la corrección de estos defectos:

- Con mucha seguridad - Con gran precisión. - Sin dolor - Con rápida recuperación visual

• ¿Hasta que medida se puede corregir con este procedimiento?

Es posible corregir miopías entre 1 y 12 dioptrías, Hipermetropías entre 1 y 6 dioptrías y Astigmatismos entre 1 y 5 dioptrías.

• ¿Qué requisitos son necesarios para someterse a esta intervención?

El paciente debe ser mayor de 18 años, no tener enfermedades oculares y tener una córnea. de forma y grosor apropiado para el defecto visual que se quiere corregir, para ello el cirujano deberá realizar un cuidadoso examen que incluya la medida del grosor corneal (paquimetría) y un mapa de curvas de nivel corneales (topografía). Si el paciente reúne las condiciones necesarias puede ser intervenido sin ningún problema.

• ¿Desde cuándo se usa la cirugía Lasik en nuestro medio?

En el Perú, como en el resto del mundo, los defectos visuales se corrigen con rayos láser excimer desde hace 12 años y los procedimientos se actualizan constantemente, es importante recalcar que en este tipo de cirugía no existe la brecha tecnológica que a veces existe con otros tipos de tratamientos. También se emplea el láser excimer para corregir cicatrices superficiales de la córnea.

• ¿Cuánto tiempo dura la intervención?

Es muy rápida, tarda menos de 10 minutos por ojo, el tratamiento láser en sí toma entre 30 y 90 segundos, lo que más tiempo ocupa es la preparación del paciente. Dada su brevedad y la rápida recuperación del paciente, el tratamiento con Excimer láser es un procedimiento ambulatorio y la persona puede reincorporarse a su trabajo a las 48 horas.

• ¿La recuperación visual es rápida?

Es muy rápida, prácticamente en horas, pudiendo el paciente reincorporarse a su actividad normal a las 48 horas. No obstante, los resultados definitivos se aprecian al cabo de una semana. Sólo en muy pocos casos, la visión permanente se obtiene recién en el transcurso del primer mes. Durante el post operatorio se indica al paciente utilizar un protector de plástico, aunque solo para dormir, los primeros 10 días, unas gotas con antibiótico y antiinflamatorio por dos semanas y unas gotas lubricantes por un mes.

• ¿Mi visión será corregida para siempre?

La corrección visual con láser es permanente y solo en pocos casos (defectos grandes) se puede observar una pequeña regresión pero nunca a como estaba antes de la cirugía. Si se produce la regresión esta ocurre dentro de los tres meses siguientes a la intervención por lo que a partir de entonces se puede hacer lo que se llama complemento, que es una mini operación para corregir lo que volvió y llevar al paciente a una medida próxima a cero. Por lo poco traumática y por la precisión con que se corrigen los defectos la cirugía Lasik es la mas practicada en el mundo.

Video de procedimientos realizados antes, durante y despues de la cirugía con excimer laser.

Ojo seco

¿ Qué es el Ojo Seco ? El síndrome de ojo seco es una condición muy frecuente, en la cual existe una deficiencia en la calidad y/o cantidad de lagrimas producidas por el ojo. Las lagrimas desempeñan un papel muy importante en el ojo, manteniéndolo limpio, lubricado, provee nutrición y una capa humectante uniforme para una visión adecuada. Síntomas Los síntomas típicos del ojo seco incluyen: escozor, sensación de cuerpo extraño ("arenilla en los ojos"), quemazón, enrojecimiento, visión borrosa intermitente y lagrimeo. Los síntomas empeoran al final del día o en condiciones de calor, viento o poca humedad (aire acondicionado). Muchos pacientes con ojo seco se quejan de lagrimeo intermitente. Normalmente las glándulas lacrimales accesorias producen una pequeña cantidad de lagrimas para mantener el ojo lubricado, si esta cantidad es insuficiente o de mala calidad, se provoca un reflejo en la glándula lacrimal principal aumentando su secreción, pero que no provee una lubricación adecuada. En otros casos, el ojo trata de compensar la mala calidad de sus lagrimas aumentando la cantidad. En cualquiera de estos casos el uso racional de un lubricante artificial mejorara el lagrimeo. La forma más común de ojo seco está en relación con la edad del paciente y con la deficiencia de los componentes de la película lagrimal. Factores ambientales tales como el aire acondicionado, uso de lente de contacto y algunos medicamentos inducen a una baja de secreción de lagrimas. Tratamiento El tratamiento se inicia con gotas lubricantes de 3 a 6 veces al día, puede tomar varias semanas de uso continuo antes de encontrar un efecto duradero sobre los síntomas. Su Oftalmólogo le ayudará a seleccionar la lagrima artificial correcta para su particular condición de ojo seco. La selección del producto y la dosis debe basarse en la severidad de cada caso. Los casos leves a moderados que son los más frecuentes requieren sólo dosificación intermitente y pueden ser controlados por sustitutos lagrimales. Las condiciones severas de ojo seco son tratados con lagrimas más viscosas, disponibles en monodosis o ungüentos (gel). No todas las lagrimas artificiales son iguales, muchas de ellas contienen preservantes en su formulación y pueden causar irritación sobretodo con el uso frecuente. Si se tiene que usar con alta frecuencia o con ojos especialmente sensibles se recomienda el uso de lagrimas libre de preservantes. Pueden realizarse además la oclusión del sistema de drenaje lagrimal (oclusión del punto lagrimal) lo que permitiría una permanencia más prolongada de la lagrima en el ojo.